نيروز الإخبارية : حذر تقرير طبي من أن الإفراط في استخدام بعض بخاخات إزالة احتقان الأنف قد يؤدي إلى تفاقم الانسداد بدلا من تخفيفه، نتيجة حالة تعرف باسم "الاحتقان الارتدادي" أو "التهاب الأنف الدوائي"، التي قد تدفع المصاب إلى تكرار استخدام البخاخ للحصول على راحة مؤقتة.
وبحسب التقرير، فإن بخاخات إزالة الاحتقان تعمل على تضييق الأوعية الدموية داخل الأنف، ما يقلل تورم الأنسجة ويساعد على فتح الممرات الأنفية مؤقتا، إلا أن الإفراط في استخدامها قد يؤدي إلى تغير استجابة الأوعية الدموية وزيادة التورم والالتهاب، وبالتالي عودة الانسداد بعد انتهاء مفعول البخاخ.
وأوضح التقرير أن هذه الحالة لا تصيب مستخدمي جميع أنواع بخاخات الأنف، وإنما ترتبط بصورة أساسية بالإفراط في استخدام مزيلات الاحتقان الموضعية، مثل البخاخات التي تحتوي على مادتي أوكسي ميتازولين وفينيليفرين.
وأشار إلى أن الشعور بالحاجة المتكررة إلى استخدام البخاخ لا يعني بالضرورة الإصابة بالإدمان، إذ قد يكون مرتبطا بالاحتقان الارتدادي أو استمرار السبب الأصلي لانسداد الأنف، مثل الحساسية، ما يستدعي تقييما طبيا لتحديد السبب.
- كم يوما يمكن استخدام بخاخات إزالة الاحتقان؟
ووفقا للتقرير، توصي كليفلاند كلينك بألا تتجاوز مدة استخدام كثير من بخاخات إزالة الاحتقان 3 أيام، فيما تنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) بعدم استخدام بخاخات وقطرات إزالة الاحتقان لأكثر من 5 أيام متتالية.
وشدد التقرير على ضرورة الالتزام بالمدة المحددة في النشرة الدوائية لكل مستحضر أو بتوجيهات الطبيب، وعدم تمديد الاستخدام دون استشارة طبية، حتى إذا استمر الشعور بانسداد الأنف.
وبين أن بخاخات الأنف تختلف بحسب المواد الفعالة والاستخدامات؛ فالمحاليل الملحية تساعد على ترطيب الأنف وتنظيف المخاط دون التسبب بنمط الاحتقان الارتدادي نفسه، بينما تعمل البخاخات الستيرويدية، مثل فلوتيكازون وموميتازون، على تقليل الالتهاب وتستخدم في علاج حالات منها حساسية الأنف.
أما بخاخات مضادات الهيستامين، فتساعد على السيطرة على أعراض الحساسية، ولا تسبب نمط الاحتقان الارتدادي المرتبط بمزيلات الاحتقان القابضة للأوعية الدموية.
- أعراض الاحتقان الارتدادي وطرق العلاج
وأشار التقرير إلى أن أبرز أعراض الاحتقان الارتدادي تتمثل في استمرار انسداد الأنف أو تكراره، والشعور بأن مفعول البخاخ أصبح أقصر، والحاجة إلى استخدامه مرات أكثر للحصول على الراحة.
وأوضح أن تشخيص الحالة يعتمد على الأعراض والفحص السريري وتفاصيل استخدام البخاخ، بما يشمل المادة الفعالة ومدة الاستخدام وعدد مرات تطبيقه، مع ضرورة استبعاد أسباب أخرى للانسداد، مثل الحساسية أو انحراف الحاجز الأنفي أو التهاب الجيوب.
وفيما يتعلق بالعلاج، أوضح التقرير أن التعامل مع الاحتقان الارتدادي يعتمد على إيقاف مزيل الاحتقان المسبب للمشكلة، ومعالجة السبب الأصلي للانسداد، مشيرا إلى أن الطبيب قد يوصي بتقليل الاستخدام تدريجيا أو استخدام بخاخات ستيرويدية لتخفيف الالتهاب.
ولفت النظر إلى أن الأدلة العلمية المتاحة لا تحدد بروتوكولا علاجيا موحدا لجميع الحالات، ما يستدعي وضع خطة علاجية تتناسب مع حالة كل مريض.
وقد يبدأ انسداد الأنف بالتحسن خلال أيام من التوقف عن البخاخ، بينما قد يستغرق التعافي والشعور بالراحة عدة أسابيع، بحسب مدة الاستخدام ووجود أسباب أخرى للانسداد.
- تحذيرات بشأن الاستخدام دون استشارة طبية
ونبه التقرير إلى ضرورة استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام مزيلات الاحتقان لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو الزرق أو فرط نشاط الغدة الدرقية، وكذلك خلال الحمل والرضاعة وقبل إعطائها للأطفال.
كما حذر من الجمع بين أكثر من مزيل للاحتقان دون توجيه طبي، بما في ذلك استخدام البخاخات بالتزامن مع أدوية الزكام المركبة أو الأقراص المزيلة للاحتقان.
وأشار إلى إمكانية استخدام المحلول الملحي للمساعدة على ترطيب الأنف وتنظيف المخاط، مع ضرورة استخدام الماء المقطر أو المعقم أو المغلي والمبرد عند استعمال أجهزة غسل الأنف، وعدم استخدام ماء الصنبور مباشرة.
ودعا التقرير إلى مراجعة الطبيب عند استمرار انسداد الأنف بعد انتهاء المدة المسموح بها لاستخدام البخاخ، أو عند الحاجة المستمرة إليه، أو مواجهة صعوبة في التوقف عن استخدامه.
وأكد ضرورة طلب المساعدة الطبية العاجلة في حال ظهور صعوبة في التنفس أو البلع، أو تورم الفم والوجه بعد استخدام مستحضر جديد، وعدم اعتبار هذه الأعراض مجرد احتقان ارتدادي.
