وتستخدم مكملات الحديد لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، لكن تناولها قد يسبب لبعض الأشخاص آثارا جانبية مثل الغثيان والإمساك والإسهال وآلام المعدة. وقد يساعد تناول المكمل مع الطعام على تخفيف هذه الأعراض، رغم أن امتصاص الحديد يكون عادة أفضل على معدة فارغة.

وكتبت راشيل وودز، الأستاذة المشاركة في التعليم الطبي بجامعتي نوتنغهام ولينكولن، في موقع "كونفرسيشن"، أن نقص الحديد لا ينبغي التعامل معه من خلال تناول المكملات بشكل عشوائي، لأن أسبابه قد تشمل فقدان الدم أو سوء امتصاص الحديد، بما في ذلك الحالات التي تؤثر في الأمعاء. لذلك، من المهم تشخيص نقص الحديد وتحديد سببه قبل بدء العلاج.

وأوضحت وودز أن بعض المشروبات والأطعمة والمكملات الأخرى يمكن أن تؤثر في كمية الحديد التي يمتصها الجسم، مشيرة بشكل خاص إلى القهوة.

وأظهرت دراسة صغيرة شملت 34 امرأة يعانين نقص الحديد أن تناول القهوة مع مكمل يحتوي على 100 ملغ من الحديد أدى إلى انخفاض امتصاصه بنسبة 54% مقارنة بتناوله مع الماء. كما انخفض الامتصاص بنسبة 66% عند تناول المكمل مع وجبة الإفطار، رغم احتواء الوجبة على عصير البرتقال.

وفي المقابل، أظهرت الدراسة أن تناول 80 ملغ من فيتامين سي زاد امتصاص الحديد بنسبة 30%، بينما لم يحقق رفع الجرعة إلى 500 ملغ أي تحسن إضافي.

وأشارت النتائج أيضا إلى أن امتصاص الحديد كان أقل بنسبة 37% في فترة ما بعد الظهر مقارنة بالصباح، لكن وودز أوضحت أن هذه النتيجة كانت قريبة من الحد الأدنى المعتاد للدلالة الإحصائية، ولذلك لا يمكن اعتبارها قاعدة عامة توصي بتناول الحديد في الصباح.

ولا يعني تحسين امتصاص الحديد بالضرورة تحقيق نتائج علاجية أفضل، وفقا لوودز. فقد أظهرت تجربة عشوائية شملت 440 بالغا مصابين بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد أن الحديد وحده كان فعالا بالقدر نفسه الذي كان عليه الحديد مع فيتامين سي في تحسين مستويات الهيموغلوبين ومخزون الحديد.

وقد يؤثر الكالسيوم أيضا في امتصاص الحديد، خصوصا عند تناولهما معا وبكميات كبيرة. إلا أن مراجعة منهجية للدراسات البشرية وجدت أن تأثير الكالسيوم في مستويات الحديد في الجسم على المدى الطويل كان محدودا.

ولهذا، تنصح وودز من يتناول مكملات الكالسيوم والحديد معا باستشارة الصيدلي حول إمكانية الفصل بين مواعيد تناول المكملين.

ويمتص الجسم الحديد عادة بصورة أفضل عند تناوله على معدة فارغة، لكن ذلك قد يزيد الأعراض الجانبية لدى بعض الأشخاص. وتنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) بتناول كبريتات الحديدوز قبل الطعام بنحو 30 دقيقة أو بعده بساعتين، إذا كان ذلك ممكنا. أما في حال تسببها باضطراب في المعدة، فيمكن تناولها مع الطعام أو بعده.

وترى وودز أن الالتزام بطريقة تناول المكمل وتجنب تفويت الجرعات أهم من السعي إلى تحقيق أفضل امتصاص ممكن، خاصة إذا كان ذلك يؤدي إلى عدم الانتظام في العلاج.

وحذرت وودز من تناول المكملات الغذائية دون حاجة واضحة أو من دون استشارة مختص، مؤكدة أن الجرعات المرتفعة من بعض المكملات قد تسبب أضرارا صحية.

وأوضحت أن الإفراط في تناول فيتامين B12 ارتبط بتلف الأعصاب، فيما يمكن لبعض الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، وعلى رأسها فيتامين A، أن تتراكم في الجسم وتصل إلى مستويات سامة عند تناولها بكميات كبيرة.

وبالتالي، لا يعتمد الاستخدام الآمن لمكملات الحديد على تناولها فقط، بل على معرفة سبب نقص الحديد، والالتزام بالجرعة الموصى بها، والانتباه إلى الأطعمة والمشروبات والمكملات التي قد تؤثر في امتصاصها.

ميرور