تتحدث نشرة معهد العناية بصحة الأسرة (أحد معاهد مؤسسة الملك الحسين)، اليوم الإثنين، عن أعراض مرض الكلى المزمن، الذي يوصف أحيانا بالحالة الصامتة لأنه من الصعب اكتشافها مبكرا، وتحدث أعراضها ببطء شديد.

وتذكر نشرة المعهد بتفصيل علمي العلامات والأعراض المحتملة لمرض الكلى المزمن، وكيف تتطور هذه الأعراض، وعلاقة السكري وضغط الدم المرتفع بمرض الكلى، إضافة إلى بيان مدى اختلاف أعراض هذا المرض عن الرجال والنساء.

يمكن أن يكون اكتشاف مرض الكلى المزمن (CKD) أمرًا صعبًا لأن علامات وأعراض مرض الكلى تحدث متأخرًا، بعد تقدم الحالة وتلف الكلى. في الواقع يوصف مرض الكلى المزمن أحيانًا بأنه حالة "صامتة" لأنه من الصعب اكتشافها، ومعظم الأشخاص الذين يعانون من مراحل مبكرة من مرض الكلى المزمن لا يعانون من أعراض واضحة، وهم غير مدركين لها تمامًا.

 

أعراض مرض الكلى المزمن:

لا يزال من المهم أن تكون على دراية بالعلامات، كما يجب اتخاذ إجراءات احتياطية حتى قبل ظهور الأعراض، فإذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمرض الكلى المزمن، خاصة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، فمن المستحسن أن تخضع للفحص مرة واحدة على الأقل كل عام بحثًا عن أي دليل على مرض الكلى ومعرفة معدل الترشيح الكبيبي المقدر (Eestimated Glomerular Filtration Rate). يمكن لطبيبك أن يطلب فحص دم يقيس مستويات الكرياتينين لديك ويساعد في تحديد مستوى وظائف الكلى لديك. كلما تم اكتشاف مرض الكلى مبكرًا، كلما زادت فائدة العلاج المبكر.

 

تحدث إلى طبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات والأعراض المحتملة لمرض الكلى المزمن:

 

تغيرات في التبول:

تساعد الكلى السليمة على تصفية الدم لتكوين البول. عندما لا تعمل الكلى بشكل جيد، فقد تحدث مشاكل في التبول مثل تكرار الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان أو رؤية الدم في البول. قد تواجه أيضًا بولًا رغويًا أو فوارًا - مما قد يكون علامة مبكرة على وجود البروتين في البول بسبب تلف الكلى.

 

التعب:

يمكن أن يؤدي انخفاض وظائف الكلى إلى تراكم السموم في الدم مما يؤدي إلى نقص الطاقة أو الشعور بالتعب الشديد. قد يتسبب مرض الكلى المزمن أيضًا في الإصابة بفقر الدم، مما قد يجعلك تشعر بالتعب أو الضعف بسبب وجود عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء.

الحكة:

قد تكون البشرة الجافة والحكة علامة على وجود خلل في المعادن والعناصر الغذائية في دمك بسبب مرض الكلى. غالبًا ما تحدث الحكة بسبب ارتفاع مستويات الفوسفور في الدم.

 

تورم في اليدين أو الساقين أو القدمين:

عندما لا تقوم الكليتان بإزالة الصوديوم والسوائل الزائدة من جسمك، فقد يحدث تجمع للسوائل (يُعرف أيضًا باسم الوذمة) في قدميك.

 

ضيق في التنفس:

يمكن أن تتراكم السوائل الزائدة في رئتيك عندما لا تزيل الكلى السوائل بشكل كاف، مما قد يسبب لك ضيق التنفس. كما ان فقر الدم الناجم عن مرض الكلى المزمن، قد يؤدي أيضًا إلى ضيق التنفس.

 

ألم في الجزء السفلي من الظهر:

قد تشعر بألم موضعي بالقرب من كليتيك لا يتغير أو يزداد سوءًا عند الحركة أو التمدد. تقع الكلى على جانبي عمودك الفقري في أسفل ظهرك، ويمكن أن تسبب مشاكل الكلى الألم في هذه المنطقة. قد يكون ألم الظهر أيضًا بسبب عدوى أو انسداد في الكلى، مما قد يؤدي إلى تلف الكلى.

 

قلة الشهية:

قد يؤدي تراكم السموم بسبب ضعف وظائف الكلى إلى فقدان الشهية.

 

انتفاخ حول العينين:

قد يتسبب إفراز البروتين مع البول نتيجة لتلف الكلى في حدوث انتفاخ مستمر حول العينين، وهي علامة مبكرة على مرض الكلى.

 

مستويات غير طبيعية من الفوسفور أو الكالسيوم أو فيتامين (د):

يمكن أن يؤدي اختلال وظائف الكلى إلى اختلال توازن المعادن، مثل انخفاض مستويات الكالسيوم أو ارتفاع نسبة الفوسفور، مما قد يؤدي إلى تقلصات العضلات.

 

اختبار البول غير الطبيعي:

يمكن أن تكون الكميات الكبيرة من البروتين في البول، والتي تسمى البيلة البروتينية، علامة على مرض الكلى. تعمل الكلى السليمة على تصفية الفضلات والسوائل، مما يسمح للبروتين بالعودة إلى الدم. عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح، يتسرب البروتين إلى البول.

 

ضغط دم مرتفع:

يمكن أن يؤدي تراكم السوائل والصوديوم الزائد نتيجة لأمراض الكلى إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى تلف الأوعية الدموية في الكلى ويؤدي إلى تفاقم مرض الكلى بمرور الوقت.

 

كيف تتطور أعراض مرض الكلى المزمن؟

تتطور أعراض مرض الكلى المزمن ببطء مع مرور الوقت. كثير من الناس في المراحل المبكرة (المرحلتان 1 و 2) من مرض الكلى لا يعانون من أعراض على الإطلاق وقد يحتاجون إلى إجراء اختبار لتأكيد  التشخيص. تزداد احتمالية ظهور الأعراض في المراحل المتأخرة أو المرحلة النهائية من مرض الكلى (المراحل 3 و 4 و 5).

 

مرض السكري وضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى:

يعد مرض السكري وارتفاع ضغط الدم السببين الرئيسيين لأمراض الكلى المزمنة. إذا كان تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، فمن المهم أن تتحكم في صحتك وتبدأ في مراقبة هذه الحالات عن كثب. في كثير من الأحيان عندما تتطور هذه الحالات الأخرى أو لا يتم علاجها بشكل صحيح، يتعين على كليتيك العمل بكفاءة أكبر. تعد الفحوصات المنتظمة التي تشمل اختبارات الدم والبول ضرورية لمراقبة صحة الكلى. خذ الوقت الكافي للتعلم من طبيبك حول أفضل طريقة للعناية بصحتك وإدارة أدويتك وتناول الطعام بشكل جيد.

 

هل تختلف أعراض مرض الكلى عند الرجال والنساء؟

على الرغم من أن كلاهما قد يعاني من نفس الأعراض، إلا أن مرض الكلى المزمن قد يتطور بشكل مختلف عند الرجال والنساء. تعد التهابات المسالك البولية (UTIs) والتهابات الكلى أكثر شيوعًا عند النساء، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض الكلى. بشكل عام، النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الكلى المزمن، بينما قد ينتقل الرجال إلى المرحلة النهائية من المرض الكلوي (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) أو الفشل الكلوي بشكل أسرع. يمكن لكل من الرجال والنساء تقليل مخاطر الإصابة بأمراض الكلى عن طريق الحفاظ على وزن صحي والسيطرة على نسبة السكر في الدم والعيش بأسلوب حياة صحي.